Приложение. Запрос о предоставлении муниципальной услуги (образец)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Урай от 14 октября 2015 г. N 3356 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего общего образования,
а также дополнительного образования детей
в муниципальных образовательных организациях"

С изменениями и дополнениями от:

5 февраля 2014 г., 14 октября 2015 г.

В Управление образования администрации города Урай

начальнику ______________________________

(Ф.И.О.)                         

от_____________________________

(заявитель)                  

_______________________________

_______________________________

(почтовый адрес, адрес эл. почты)

телефон:_______________________

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги (образец)

Прошу Вас предоставить информации об организации общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования, а также дополнительного образования детей в муниципальных образовательных организациях:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(краткое изложение сути запроса)

Информацию прошу предоставить _____________________________________________________

(указывается способ выдачи/направления ответа)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

________________________       _________________________       _________________________

      (Ф.И.О. заявителя)                                                 (подпись, дата)

Даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных и данных моего ребенка, содержащихся в настоящем заявлении.

______________________________       ____________________________

            (Ф.И.О. заявителя)                          (подпись, дата)

Дата регистрации запроса о предоставлении муниципальной услуги в управлении образования:

___________________ N ________________.

Специалист управления образования _________________ __________________.