Приложение 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление без торгов в собственность бесплатно земельных участков членам садоводческих, огороднических или дачных некоммерческих объединений граждан"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление администрации г. Урай от 10 июля 2017 г. N 1970

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

10 июля 2017 г.

Главе города Урай

___________________________

От _________________________________________________________________________ ______

                                                    (Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________________________________ ______________

                                      (реквизиты документа, удостоверяющего личность)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

почтовый адрес: ______________ ____________________________________________________

телефон: _________________________________________________________________________

наименование документа, подтверждающего полномочия представителя ___________________

____________________________________________________________________ ______________

Запрос о предоставлении муниципальной услуги
"Предоставление без торгов в собственность бесплатно земельных участков членам садоводческих, огороднических или дачных некоммерческих объединений граждан"

Прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок N __________,

под: __________________, площадью _________ кв. м., расположенный в составе

       (сад, огород, дачу)

____________________________________________________________________ ______________,

                (указать наименование садоводческого, огороднического, дачного

                                     некоммерческого объединения)

____________________________________________________________________ ______________,

кадастровый номер земельного участка _______________________________________________

Дата: _________________ Подпись: _________________________

К заявлению прилагаю следующие документы (указывается наименование документа, орган выдачи документа, номер и дата выдачи документа, количество листов):

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Способ направления результата (указать нужное: лично, уполномоченному лицу, почтовым отправлением по электронной почте, через единый портал государственных и муниципальных услуг, через многофункциональный центр).

Даю согласие на обработку своих персональных данных, проверку предоставляемых сведений и получение необходимых документов.

Подпись заявителя/расшифровка подписи

_____________________________________

"___" ____________ 20__ г.