Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления
из бюджета города Ханты-Мансийска
субсидий юридическим лицам
и индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим деятельность
в сфере рыбного хозяйства
и(или) аквакультуры (рыбоводства)

Главе города Ханты-Мансийска

___________________________

(ФИО)                                  

Заявление
о предоставлении субсидии

Наименование получателя субсидии ______________________________.

ФИО руководителя _____________________________________________.

Юридический адрес ____________________________________________.

Фактический адрес осуществления деятельности ___________________.

телефон _____________, адрес электронной почты __________________.

Основной вид экономической деятельности: _______________________.

Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат _______________.

Руководитель организации ____________ ___________________________________

                                                (подпись)                            (ФИО)

"____" ______________ 20__ г.