Приложение 1. Форма заявления о постановке ребенка на учет в муниципальные образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 12 июня 2020 г. - Постановление администрации г. Нижневартовска от 2 июня 2020 г. N 492

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
организации, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"

С изменениями и дополнениями от:

6 марта, 2 июня 2020 г.

Форма
заявления о постановке ребенка на учет в муниципальные образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)

заявление.

Прошу поставить на учет детей, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования, в ____________________________

____________________________________________________________________

                             (указать образовательные организации)

моего несовершеннолетнего ребенка ____________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью, дата рождения)

свидетельство о рождении: серия _________________ N____________________

фамилия, имя, отчество:

матери ______________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

отца ________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

Первоочередное или внеочередное право на получение места в образовательной организации имею/не имею (нужное подчеркнуть): ________________

____________________________________________________________________

                                             (указать льготную категорию)

Перечень документов: ____________________________________________

____________________________________________________________________

Желаемая дата зачисления ребенка в образовательную организацию: ____________________________________________________________________

Согласен(а) на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка образовательными организациями, департаментом образования администрации города Нижневартовска, муниципальным казенным учреждением "Нижневартовский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - МФЦ) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Прошу выдать Сертификат на право финансового обеспечения места в организации, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования

(потребность в выдаче отметить "галочкой")

(дата)		(подпись заявителя)		(расшифровка подписи заявителя)

Отметка специалиста МФЦ в получении документов (в случае личного обращения в МФЦ)

(дата)		(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста МФЦ, принявшего заявление)

Отметка специалиста образовательной организации

(дата постановки на учет детей в образовательные организации)		(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста образовательной организации, принявшего заявление)