Приложение 1. Заявление о возмещении затрат

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2020 г. - Постановление администрации Нижневартовского района от 30 декабря 2019 г. N 2617

См. предыдущую редакцию

Приложение 1 к Порядку
предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства района"

С изменениями и дополнениями от:

7 мая, 21 июня, 30 декабря 2019 г.

В комиссию по рассмотрению вопросов
оказания поддержки субъектам малого и
среднего предпринимательства - получателям
поддержки, осуществляющим деятельность
на территории района

ЗАЯВЛЕНИЕ

О возмещении затрат субъектам предпринимательства в соответствии с мероприятиями муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства, агропромышленного комплекса и рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Нижневартовском районе"

1. Полное наименование хозяйствующего субъекта __________________

______________________________________________________________

Прошу возместить ______________________________________________

2. Адрес: ______________________________________________________

2.1. Юридический адрес __________________________________________

_______________________________________________________________

                            (индекс, область, город, улица, номер дома и офиса)

2.2. Фактический адрес _____________________________________________

________________________________________________________________

                              (индекс, область, город, улица, номер дома и офиса)

3. Основной вид деятельности _______________________________________

4. Дополнительные виды деятельности ____________________________

______________________________________________________________

5. Информация о заявителе:

ОГРН (ОГРНИП) ______________________________________________

ИНН/КПП ___________________________________________________

Наименование банка _________________________________________

Р/сч. ______________________________________________________

К/сч. ______________________________________________________

БИК ______________________________________________________

Форма налогообложения по заявленному виду деятельности ___________

______________________________________________________________

Контакты (тел., e-mail) __________________________________________

N СНИЛС ______________________________________________________

                                   (для индивидуальных предпринимателей)

Регистрационный N страхователя ____________________________________

                                                 (для юридических лиц)

Паспортные данные ________________________________________________

__________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей: серия, номер паспорта, дата и место

                                           рождения)

6. Даю согласие на представление в период оказания поддержки (субсидии) и в течение трех лет после ее окончания следующих документов: копий бухгалтерского баланса и налоговых деклараций по применяемым специальным режимам налогообложения (для применяющих такие режимы), а также статистической информации в виде копий форм федерального статистического наблюдения, предоставляемых в органы статистики.

7. Обязуюсь при внесении изменений или дополнений в учредительные и регистрационные документы (реорганизация, ликвидация, введении процедуры банкротства, приостановлении деятельности в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, ограничений на осуществление хозяйственной деятельности, изменении реквизитов и других характеристик, определяющих участие в реестре) в десятидневный срок представить копии соответствующих документов в отдел местной промышленности и сельского хозяйства администрации района.

8. Согласен с условием получения по