Приложение 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана земельного участка"

Начальнику управления
архитектуры и градостроительства департамента
муниципальной собственности
и градостроительства администрации
города Югорска

________________________________________

от______________________________________________

(ФИО - для физического лица, полное наименование организации,

________________________________________________

ИНН, ФИО руководителя - для юридического лица)

Почтовый адрес: _________________________________

________________________________________________

Телефон: ________________________________________

Адрес электронной почты:_________________________

Заявление
о выдаче градостроительного плана земельного участка

В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: __________________________________________________________________________________

                             (город, район, улица, номер участка)

1. Кадастровый номер, площадь земельного участка:

__________________________________________________________________________________

                        (согласно кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой

                               выписке о земельном участке)

2. На земельном участке расположены объекты капитального строительства:

__________________________________________________________________________________

(указать назначение объекта, расположенного в границах земельного участка, инвентаризационный или кадастровый номер согласно техническому или кадастровому паспорту объекта капитального строительства, наименование организации (органа) государственного кадастрового учета объектов недвижимости или государственного технического учета и технической инвентаризации объектов капитального строительства, выдавших технический план или кадастровый паспорт объекта)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить) (делается отметка о способе получения результата муниципальной услуги):

		нарочно в МФЦ
		нарочно в Департаменте
		посредством почтовой связи по адресу: ____________________________________

Приложения:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"     "                           20        гг.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных данных (для физических лиц).

____________ ___________________ _________________________________

        (дата)        (подпись заявителя)             (расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

_____________________________________ _____________________

Подпись должностного лица,                         (расшифровка подписи)

уполномоченного на прием документов