Приложение 1. Заявка на получение субсидии из бюджета Нижневартовского района негосударственным организациям, в том числе социально ориентированным некоммерческим организациям (за исключением муниципальных учреждений), в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей

Приложение 1 к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
Нижневартовского района негосударственным организациям,
в том числе социально ориентированным некоммерческим
организациям (за исключением муниципальных учреждений),
в рамках системы персонифицированного финансирования
дополнительного образования детей

ЗАЯВКА
на получение субсидии из бюджета Нижневартовского района негосударственным организациям, в том числе социально ориентированным некоммерческим организациям (за исключением муниципальных учреждений), в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей

Просим Вас рассмотреть заявку на предоставление субсидии на возмещение затрат, связанных с оказанием образовательных услуг по реализации дополнительных общеразвивающих программ в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в 20___ году на территории Нижневартовского района,

_____________________________________________________________________

                                             (название программы)

____________________________________________________________________

                              (полное наименование некоммерческой организации)

Настоящим подтверждаем отсутствие процедуры ликвидации и принятия арбитражным судом решения о признании банкротом в отношении

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения об организации:

Адрес:

_________________________________________________________________

ИНН:

__________________________________________________________________

КПП:

_________________________________________________________________

ОГРН:

_________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество контактного лица:

_________________________________________________________________

Телефон:

_________________________________________________________________

Факс:

_________________________________________________________________

E-mail:

_________________________________________________________________

Даем согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящей заявке и в документах, являющихся приложением к данной заявке.

Приложение: перечень материалов;

информационно-аналитическая записка о представленной программе; программа

_________________________ в__________ экз. на ___________л.

(наименование документа)

_________________________ в__________ экз. на ___________л.

(наименование документа)

_________________________ в__________ экз. на ___________л.

(наименование документа)

_________________________ в__________ экз. на ___________л.

(наименование документа)

Руководитель некоммерческой организации

______________/ _______________________________

(личная подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П. (при наличии)