Приложение 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение 2

к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

30 сентября 2019 г.

кому: Управление архитектуры и градостроительства администрации Кондинского района от кого: _______________________________ наименование застройщика ______________________________________ (фамилия, имя, отчество - для граждан, ______________________________________ полное наименование организации; Ф.И.О. руководителя - для юридических лиц), ______________________________________ его почтовый индекс и адрес, телефон

Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство

Прошу внести изменения в разрешение на строительство/реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

от "____" ___________________ 20____ года N ____________________________

____________________________________________________________________

                                                  (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ________________________________________

___________________________________________________________________

                                      (город, район, улица, номер участка)

По следующим основаниям (нужное подчеркнуть):

изменение правообладателя земельного участка;

образование земельного участка путем объединения земельных участков;

образование земельных участков путем раздела, перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков, в отношении которых выдано разрешение на строительство;

изменение проектной документации.

Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):

при личном приеме в__________________________________________________;

                    (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

по почте;

в электронной форме.

Приложение:

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в заявлении сведениями, сообщать в

_______________________________________________________

(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

_______________  _______________  _______________________________

   (должность)       (подпись)                 (Ф.И.О.)

"____" ________________ 20____года М.П.