Приложение 1. Заявление (запрос) о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1

к Административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

15 января 2018 г.

Заявление
(запрос) о предоставлении муниципальной услуги

"В ____________ (уполномоченный орган)"

______________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя -

физического лица (юридические лица оформляют

заявление на своем фирменном бланке)

почтовый адрес: _______________________

телефон: ______________________________

адрес электронной почты: _______________

Прошу предоставить информацию об организации общедоступного и бесплатного образования в общеобразовательных организациях, расположенных на территории МО, по направлениям (нужное подчеркнуть):

дошкольное образование;

начальное общее образование;

основное общее образование;

среднее общее образование;

дополнительное образование

________________________________________________________________________________

                   (конкретизировать перечень необходимой информации)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить) (нужное подчеркнуть):

нарочно в МФЦ;

нарочно в уполномоченный орган;

посредством почтовой связи;

на адрес электронной почты.

________________________ ______________________________

              (дата)                                        (подпись)

___________________________________________________________________________

                                 (должность, подпись, печать (для юридических лиц)