Приложение 3. Отчет об исполнении принятых обязательств по целевому использованию

Приложение 3
к Порядку предоставления
субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства
в рамках реализации
муниципальной программы
развития малого и среднего
предпринимательства на территории
Ханты-Мансийского района

Типовая форма

________________________________________

(в администрацию Ханты-Мансийского района

или в комитет экономической политики

администрации Ханты-Мансийского района)

от______________________________________

_______________________________________

(полное наименование Субъекта, контактный телефон)

Отчет об исполнении принятых обязательств
по целевому использованию (назначению)

_______________________________________________________________

(приобретенного оборудования (основных средств), транспортного средства)

Настоящим сообщаю, что __________________________________________,

                  (наименование приобретенного оборудования (основных средств),

                                                 транспортного средства)

________________________________________________________________,

(спецификация оборудования (основного средства), модель транспортного

                                      средства, номер двигателя)

на который (ое, ую) была предоставлена субсидия из бюджета Ханты-Мансийского района, используется по целевому назначению

________________________________________________________________

                                      (указать целевое назначение)

в предпринимательских целях на территории Ханты-Мансийского района в

________________________, установленного по адресу:___________________-

____________________________________________________________,

                  (название населенного пункта) (улица, номер дома)

не продано, не передано в аренду или в пользование третьим лицам.

В результате использования достигнуты следующие результаты:

_________________________________________________________________.

(объем произведенной (или реализованной) продукции, объем оказанных услуг,

        расширен ассортимент продукции (при наличии), количество созданных

                       (сохраненных) рабочих мест (при наличии)

_________Дата                          Подпись ________________ /_____________/

                                                            (расшифровка с указанием инициалов,

                                                       фамилии, должности (для юридического лица)