Приложение 1. Заявка на участие в отборе для заключения соглашения на предоставление субсидии из бюджета города Нефтеюганска на финансовое обеспечение затрат на организацию функционирования лагеря

Приложение 1
к Порядку определения объема
и условий предоставления субсидии некоммерческим
организациям, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, осуществляющим
образовательную деятельность, на финансовое
обеспечение затрат на организацию
функционирования оздоровительного лагеря
с дневным пребыванием детей в каникулярное время

Заявка на участие в отборе
для заключения соглашения на предоставление субсидии из бюджета города Нефтеюганска на финансовое обеспечение затрат на организацию функционирования лагеря

Полное наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность __________________________________________________________ Сокращённое наименование организации______________________________ Организационно-правовая форма организации _________________________ Дата создания организации, дата и номер регистрации __________________ Основные сферы деятельности организации ___________________________ Территория деятельности организации ________________________________ ИНН _____________________________________________________________ КПП _____________________________________________________________ Банковские реквизиты ______________________________________________ Почтовый адрес организации (с указанием индекса) _____________________ ______________________________________________________________________ Наименование должности руководителя организации, Ф.И.О, контактные телефоны, адрес электронной почты______________________________________ _______________________________________________________________________ Контактная информация ответственного исполнителя участника отбора: (должность, Ф.И.О., контактный телефон, адрес электронной почты) ___________ Место открытия лагеря с дневным пребыванием детей на территории города Нефтеюганска (адрес) ___________________________________________________

1. Заявляет об участии в отборе, для заключения соглашения на предоставление субсидии из бюджета города Нефтеюганска на финансовое обеспечение затрат на организацию функционирования лагеря на территории города Нефтеюганска и представляет к рассмотрению следующие документы, указанные в пункте 2.3 настоящего Порядка.

2. Настоящим подтверждаю, что соответствую требованиям на 1 число месяца, предшествующего месяцу проведения отбора, и так же сообщаю, что представленная информация является полной и достоверной.

С условиями отбора, предоставления субсидии участник отбора ознакомлен.

Настоящим выражаю согласие на получение документов, информации, сведений, необходимых для рассмотрения заявки на участие в отборе.

Не возражаю против включения представленной информации в базы данных.

Настоящим выражаю согласие на публикацию (размещение) в сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с отбором.

В случае предоставления субсидии согласен на осуществление департаментом образования и органом муниципального финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий, а также соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий лицами, являющимися поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по договорам (соглашениям), заключенным в целях исполнения обязательств по договорам (соглашениям) о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение затрат получателя субсидии.

Даю согласие и обязуюсь обеспечить согласие лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по договорам (соглашениям), заключенным в целях исполнения обязательств по договорам (соглашениям) о предоставлении субсидий (за исключением государственных муниципальных) унитарных предприятий, хозяйственных товариществ и обществ с участием публично-правовых образований в их уставных (складочных) капиталах, а также коммерческих организаций с участием таких товариществ и обществ в их уставных (складочных) капиталах), на осуществление департаментом образования, предоставившим субсидии, и органами контроля проверок соблюдения ими условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Исполнитель (должность, подпись, расшифровка подписи)

Руководитель организации (должность, подпись, расшифровка подписи, дата)

М.П. (При наличии) "___"________________ 20___г.