Приложение 4. Отчёт о достижении значений результатов и показателей предоставления субсидии

Приложение 4
к Порядку определения объема
и условий предоставления субсидии некоммерческим
организациям, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, осуществляющим
образовательную деятельность, на финансовое
обеспечение затрат на организацию
функционирования оздоровительного лагеря
с дневным пребыванием детей в каникулярное время

Отчёт
о достижении значений результатов и показателей предоставления субсидии за 20___ год

N п/п	Наименование	Плановое значение показателя	Фактическое значение	Отклонение	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6
1.	Количество открытых лагерей
2.	Численность детей
3.	Сумма субсидии

К отчётности представляю следующие копии заверенных документов, подтверждающие затраты:

__________________________________________________________________.

Исполнитель (должность, подпись, расшифровка подписи)

Руководитель организации (должность, подпись, расшифровка подписи, дата)

М.П. (При наличии)