Приложение 2. Заявка на участие в отборе

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение затрат
сельскохозяйственным товаропроизводителям
Нижневартовского района, подвергшимся
подтоплению в весенне-летний период 2024 года

Форма заявки на участие в отборе

В межведомственную рабочую группу

по развитию агропромышленного комплекса и

рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия в Нижневартовском районе

ЗАЯВКА

1. Участник отбора __________________________________________________

____________________________________________________________________

 (полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического

 лица или Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

в лице ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя

   юридического лица, документ, подтверждающий полномочия)

Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат по следующему мероприятию:

____________________________________________________________________

в размере ___________________________________________________________

Информация об участнике отбора:

ОГРН (ОГРНИП) _____________________________________________________

ИНН/КПП ___________________________________________________________

Дата постановки на учет в налоговом органе (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей) ____________________________________

Дата и код причины постановки на учет в налоговом органе (для юридических лиц)

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя______________________________________

Дата и место рождения (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей, ЛПХ)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей, ЛПХ)________________________________

Адрес юридического лица адрес регистрации (для физических лиц, индивидуальных предпринимателей, ЛПХ)___________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Номер контактного телефона, почтовый адрес и адрес электронной почты для направления юридически значимых сообщений _______________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) и идентификационный номер налогоплательщика главного бухгалтера (при наличии), фамилии, имена, отчества (при наличии) учредителей (за исключением сельскохозяйственных кооперативов, созданных в соответствии с Федеральным законом "О сельскохозяйственной кооперации"), членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа (для юридических лиц)

________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Информация о руководителе юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии), идентификационный номер налогоплательщика, должность)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечень основных и дополнительных видов деятельности, которые участник отбора вправе осуществлять в соответствии с учредительными документами организации (для юридических лиц) или в соответствии со сведениями единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей)________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Информация о счетах в соответствии с законодательством Российской Федерации для перечисления субсидии, а также о лице, уполномоченном на подписание соглашения_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Настоящим по