Приложение 1 к Положению. Акт обследования земельного участка

Приложение 1

к Положению

о муниципальном земельном контроле

                                                                Утверждаю

                                       Начальник управления муниципальным

                                        имуществом и земельными ресурсами

                                                     администрации города

                                            _________________ В.В.Тихонов

                                            "___" _______________ 2005 г.

                                  Акт

                     обследования земельного участка

 от _______ 200_ г.

 N _____

 г. Нижневартовск

 Нами, _________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, должность)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 в присутствии __________________________________________________________

                (Ф.И.О. землепользователя, при обследовании земельного

               участка в присутствии представителя - указывается документ,

                            подтверждающий его полномочия)

 проведено обследование земельного участка ______________________________

 ________________________________________________________________________

      (месторасположение, адрес, правообладатель, цель использования)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 в целях:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 При обследовании установлено следующее: ________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Подписи ___________ __________________ _________________________

         (должность)  (личная подпись)    (расшифровка подписи)

         ___________ __________________ _________________________

         (должность)  (личная подпись)    (расшифровка подписи)

         ___________ __________________ _________________________

         (должность)  (личная подпись)    (расшифровка подписи)