Приложение 4. Акт о соответствии построенного, реконструированного (ненужное зачеркнуть) объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"

АКТ
о соответствии построенного, реконструированного (ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов (норм и правил)

"_____" ______________ 20 _____ г. Представитель лица, осуществившего строительство: _____________________________________________________________________________ (застройщик, либо привлекаемое застройщиком или заказчиком на основании договора физическое или юридическое ______________________________________________________________________________ лицо, соответствующее требованиям законодательства, предъявляемым к лицам, осуществляющим строительство) ______________________________________________________________________________ (организация, должность, фамилия, имя, отчество руководителя, адрес, номер телефона) Право выполнения работ по организации строительства закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, выдано саморегулируемой организацией: ______________________________________________________________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) от " " г. N Работы произведены в соответствии с договором: от " " г. N Руководствуясь исполнительной и производственной документацией, составил настоящий акт по законченному строительством объекту ________________________________________________________________________________ (наименование объекта) Проектная документация на строительство разработана проектной организацией: ________________________________________________________________________________ (наименование проектной организации) Право выполнения работ по организации строительства закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, выдано саморегулируемой организацией: ________________________________________________________________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) от " " г. N Разрешение на строительство объекта NRU863050002005004-__________________________                                                     (номер, дата выдачи) Строительство осуществлено по проекту____________________________________________, (серия проекта) утверждено____________________________________________________________________ (наименование органа, утверждавшего проект) Дополнительные сведения ________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ На основании указанных сведений объект капитального строительства _______________________________________________________________________________, (наименование объекта) расположенный по адресу _________________________________________________________ построен, реконструирован (ненужное зачеркнуть) в соответствии с требованиями технических регламентов (норм и правил). Приложения: 1. ___________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________ Представитель лица, осуществившего строительство Представитель застройщика _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество) _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество) М.П. М.П.