Приложение 4. Ведомость

Приложение 4
к административному регламенту
осуществления муниципальной
функции по проведению проверок при
осуществлении муниципального лесного контроля
на территории города Нижневартовска

ВЕДОМОСТЬ
перечета деревьев, кустарников

Местонахождение _________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

Ступени толщины	Число деревьев, кустарников по породам

Подписи должностных лиц:

__________________                 __________________            ___________________________

      (должность)                       (личная подпись)                     (расшифровка подписи)

___________________                __________________           ____ _______________________

      (должность)                        (личная подпись)                     (расшифровка подписи)

Подписи заинтересованных лиц:

___________________                __________________            ___________________________

      (должность)                        (личная подпись)                     (расшифровка подписи)

___________________                __________________            ___ ________________________

      (должность)                         (личная подпись)                    (расшифровка подписи)