Приложение 3. Анкета

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства, организациям,
организующим инфраструктуру
поддержки субъектов на территории
городского округа город Мегион

АНКЕТА

Название субъекта малого (среднего) предпринимательства (организационно-правовая форма, полное и сокращенное название)
N ЕГРЮЛ (ЕГРИП)
ИНН
Руководитель организации (ФИО, телефон)
Ответственное лицо за проект (контактный телефон)
Основной вид деятельности
Юридический адрес
Телефон, факс, e-mail
Фактический адрес
Банковские реквизиты
Объем финансовых средств на реализацию проекта, в т.ч.:
собственных средств
привлеченных средств
Общая численность работников (в отчетном периоде)
Вид налогообложения
Информация о получении государственной поддержки (форма, вид, гос. поддержки, сроки, когда и кем оказывалась)
Информация о расширении предприятием спектра выпускаемых товаров, оказываемых в отчетном периоде
Направление использования высвобожденных денежных средств за счет возмещения затрат
Социальный пакет:
Руководитель предприятия ____________________________         "___"_____________200__г.