Приложение 4. Справка о размере среднемесячной заработной платы лица, замещавшего муниципальную должность

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к решению
Думы муниципального образования
города Нижневартовска
от 7 мая 2010 г. N 768

Справка
о размере среднемесячной заработной платы лица, замещавшего
муниципальную должность

Среднемесячный заработок _________________________________________________,

                                                (Ф.И.О.)

замещавшего муниципальную должность _____________________________________,

                                      (название должности, подразделение)

за период с _____________________ по ___________________ составлял:

N п/п	Состав среднемесячного денежного содержания	12 месяцев (в рублях, копейках)	Месячное денежное содержание на дату увольнения
			в %	в рублях, копейках
1	2	3	4	5
I.	Средний заработок*:
1.	Ежемесячное денежное вознаграждение
2.	5,4 ежемесячного денежного поощрения
3.	ежемесячная выплата за сложность, напряжённость и высокие достижения в работе
4.	Ежемесячная процентная надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну		-	-
5.	Премии за выполнение особо важных и сложных заданий, к юбилейным датам и праздничным дням, по результатам работы за год		-	-
6.	единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска;		-	-
7.	Районный коэффициент за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
8.	Процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
9.	Иные выплаты в соответствии с федеральным законодательством		-	-
10.	Отработано рабочих дней по табелю		-	-
II.	Итого		-
III.	Среднемесячный заработок, исчисленный для назначения пенсии за выслугу лет		-	-
IV.	Предельный среднемесячный заработок (0,8 месячного денежного содержания)	-	-

* Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации

Руководитель ___________________________________________________

                        (подпись, фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер _______________________________________________

                         (подпись, фамилия, инициалы)

Дата выдачи _____________________________

                  (число, месяц, год)

М.П.