Приложение 1. Заявление-расчет на получение гранта в форме субсидии

Приложение 1

к Порядку

Главе Администрации города Нягани Р.К. Дакукиной от_________________ ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ-РАСЧЕТ
на получение гранта в форме субсидии

Прошу Вас предоставить грантовую поддержку в форме субсидии субъекту малого предпринимательства, осуществляющему деятельность в рамках социального предпринимательства.

1. ____________________________________________________________

      (полное наименование субъекта малого предпринимательства)

2. Наименование банка_____________, расчетный счет ______________

3. Расчет гранта:

Сумма расходов, указанных в бизнес-проекте субъекта малого предпринимательства, в рублях		Размер предоставляемого гранта, % от графы 1	Сумма гранта, рублей
Всего	В том числе расходы за счет собственных средств (не менее 15 % от графы 4)
1	2	3	4

Сумма гранта (графа 4, но не более 300 тысяч рублей) _______________________________________ (рублей) ______ копеек.

Опись документов:

1._______________________________________________________

2._______________________________________________________

3.

Руководитель	______________________ (подпись)	______________________ (фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер (при наличии)	______________________ (подпись)	______________________ (фамилия, инициалы)

Место печати (при наличии)

"___" _____________ 20____ г.