Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Организация и осуществление мероприятий межпоселенческого
характера по работе с детьми и молодежью"

Главе администрации Советского района

___________________________________

___________________________________

(Ф.И.О. (при наличии), адрес заявителя,

наименование организации)

Заявление

Прошу организовать проведение ______________________________________________

                                          (полное наименование мероприятий межпоселенческого

характера по работе с детьми и молодежью)

в сроки с "___"_____________ 20____ по "___"_____________ 20____

место проведения______________________________________________________________

                   (наименование и адрес объекта, в котором планируется проведение мероприятия)

дополнительно необходимо предусмотреть:

1. ________________________________________________________________________;

2. заявку на обеспечение звукового усиления речи .... (указывается расписание оказания услуги по дням и часам);

3. о результатах рассмотрения заявления прошу информировать меня

____________________________________________________________________ _________

                          (указывается способ информирования)

Ответ прошу выдать (направить) (нужное подчеркнуть):

на почтовый адрес_______________________________________________________________;

на адрес электронной почте ______________________________________________________;

вручить лично.

"____" _______________ 20 __ г          _________________       _______________________

                                                         подпись             расшифровка подписи

Приложение:

1. ____________________;

2. ____________________;

3. ____________________.