Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Урай от 15 июля 2013 г. N 2451 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению о порядке присвоения
адресов объектам недвижимости,
присвоения наименований и (или)
определения месторасположений линейных
объектов на территории города Урай
(с изменениями от 15 июля 2013 г.)

На фирменном бланке (для юридических лиц)

	Главе администрации города Урай
от
	(Ф.И.О. заявителя или полное наименование юридического лица)
ИНН (для ИП/ЮЛ)
Адрес:
Контактный телефон:
Адрес электронной почты:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу присвоить		изменить		аннулировать		адрес объекту недвижимости:
(нужное отметить)
(указать вид объекта недвижимости)
расположенному на земельном участке с кадастровым номером: _____________________________
(указать кадастровый номер при его наличии)
ранее присвоенный адрес:

Способ выдачи (направления) заявителю результата предоставления муниципальной услуги/ отказа в ее предоставлении):

лично
почтовым отправлением
		(указать почтовый адрес)
по электронной почте
		(указать электронный адрес)

(наименование должности руководителя, представителя**)		(подпись)		(расшифровка подписи)
				(дата)

* Электронные копии документов передаются заявителям на предоставленных ими машинных носителях информации или на электронный адрес при отсутствии запрета федерального законодательства.

** Для юридических лиц.