Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1

к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешений на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных Градостроительным кодексом
Российской Федерации, иными федеральными законами),
разрешений на ввод объектов в эксплуатацию при осуществлении
строительства, реконструкции объектов капитального строительства,
расположенных на территории муниципального образования
Кондинский район Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Предлагаемая форма заявления

кому: Управление архитектуры и градостроительства администрации Кондинского района

от кого: _______________________________________________________________________

наименование застройщика

____________________________________________________________________ __________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

____________________________________________________________________ __________

полное наименование организации; Ф.И.О. руководителя

____________________________________________________________________ __________

- для юридических лиц), его почтовый индекс и адрес; телефон

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ __________

                                             (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: __________________________________________________

                                                      (город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ___________

сроком на месяца(ев).

Строительство, реконструкция будет осуществляться на основании

____________________________________________________________________ __________

                                             (наименование документа)

от "____" ____________ г. N ___________________

Право на пользование землей закреплено __________________________________________

                                                                   ( наименование документа)

______________________________ от "____ _________ г. N ________________

Проектная документация на строительство объекта разработана

____________________________________________________________________ _

        (наименование проектной организации, почтовый индекс и адрес)

____________________________________________________________________ _

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

____________________________________________________________________ _

     (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" г. ________ N ____ и согласована в установленном порядке:

положительное заключение государственной экспертизы получено за N _______

от "____" г. ____________________ г.

схема планировочной организации земельного участка согласована

___________________________________________________________________

N ____________ от "______" ________________ г.

___________________________________________________________________

                                   (наименование организации)

Проектная документация утверждена

__________________________ N _____________ от "_______" __________________ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства, реконструкции застройщиком будет осуществляться

____________________________________________________________________ __________

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором

от "____" _________ г. N __________

____________________________________________________________________ ___________

                            (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено_________________________________

____________________________________________________________________ _____________

                  (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" ____________ г. N ________

Производителем работ приказом от "_______" ___________ г. N ___________

назначен ____________________________________________________________

                                       (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий специальное образование и стаж работы (высшее, среднее)

в строительстве ________________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "____" _______ г. N ______

будет осуществляться

____________________________________________________________________ _____

                        (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

____________________________________________________________________ _____

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

____________________________________________________________________ _____

                      (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "_____" ________________________ г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в управление архитектуры и градостроительства администрации Кондинского района

____________________ _____________________ ______________________________

            (должность)             (подпись)                            (Ф.И.О.)

"_____" _________________ 20 ______ г.

М.П.