Приложение. Административный регламент проведения проверок при осуществлении муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения в границах городского округа город Мегион

Приложение

к постановлению администрации г. Мегиона

от 27 ноября 2013 г. N 2765

Административный регламент
проведения проверок при осуществлении муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения в границах городского округа город Мегион

ГАРАНТ:

См. справку об административных регламентах оказания муниципальных услуг и исполнения муниципальных функций органами местного самоуправления муниципальных образований Ханты-Мансийского АО - Югры

N ___________

"____" ______ 20 _____ г.

По адресу: __________________________________________________________

                                     (место проведения проверки)

На основании: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества

(в случае, если имеется), органа муниципального контроля, издавшего

                               приказ о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении: _______________________________

__________________________________________________________________

                             (наименование юридического лица)

Продолжительность проверки: _______________________________________

                                                       (дней/часов)

Акт составлен: _____________________________________________________

                           (наименование органа муниципального контроля)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен:

                                (заполняется при проведении выездной проверки)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                   (фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

__________________________________________________________________

   (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами

                                            прокуратуры)

Лицо (а), проводившее проверку: _____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица/ лиц), проводившего

                                     (их) проверку)

При проведении проверки присутствовали: ____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия/ имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица

(должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица,

                 в отношении которого проводилась проверка)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

нарушений не выявлено ___________________________________________

_________________________________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

_________________________________________________________________

_______________________

(подпись проверяющего)

_________________________

(подпись уполномоченного представителя юридического лица)

Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами муниципального контроля отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

___________________________________________________________

_______________________

(подпись проверяющего)

_________________________

(подпись уполномоченного представителя юридического лица)

Прилагаемые документы: ___________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица)

"_____" ______________ 20 __ г.

_________________

    (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

____________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего/их проверку)