Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному регламенту

Начальнику управления по физической

культуре и спорту администрации

Кондинского района

_______________________________________

                                                                  (Ф ИО)

_______________________________________

                                                       (ФИО родителя полностью)

____________________________________________________

                                                       (домашний адрес)

____________________________________________________

____________________________________________________

                                                    (контактный телефон)

Заявление

Прошу выделить путёвку в ____________________________________________лагерь на

__________________________________________________________смену моего ребёнка:

Фамилия__________________________________________________

Имя ______________________________________________________

Отчество__________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________

Класс_____________________________________________________

Место работы родителей________________________________________________________

Предоставлены документы, удостоверяющие личность ребёнка ______________________

Необходимые к заявлению документы прилагаются.

"__" __________20__г.                                  Подпись_______________________

                                            Расшифровка подписи _______________________