Приложение 2. Соглашение к Договору страхования лекарственного обеспечения

Приложение 2
к Временному Положению об экспериментальной
системе страхования групп населения,
при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства отпускаются
по рецептам врачей бесплатно или со скидкой

                               Соглашение

            к Договору страхования лекарственного обеспечения

     N_____________________ от______________________

     "___"___________1996 г.                              N_____________

     г. Москва

     Московский городской  фонд  обязательного  медицинского  страхования

(МГФОМС)  в  лице  Исполнительного   директора   И.В. Ломакина-Румянцева,

действующего   на   основании   Постановления   N 606   от   29.06.93 г.,

выполняющего функции Страхователя с одной стороны, и ____________________

________________________________________________________________________,

                  (наименование страховой организации)

в лице _________________________________________________________________,

                        (должность, фамилия)

действующего  на  основании  Устава,  (в дальнейшем Страховщик) заключили

настоящее Соглашение о нижеследующем:

     1. Численность застрахованных на ___________________ квартал 1996 г.

определяется в _________________________________________________ человек.

                              (цифрами и прописью)

     2. Размер страхового взноса (платежа) в ________________ квартале  в

соответствии с  долей  участия  Страховщиков  в  состраховании  рисков  -

составляет:

     Страховщик _________________________________________________________

                                     (цифрами и прописью)

тыс. рублей.

     Страховщик _________________________________________________________

                                     (цифрами и прописью)

тыс. рублей.

     3. Страховые взносы (платежи) перечисляются МГФОМС ежемесячно  двумя

частями  с  последующим   учетом   фактически   предъявленных   аптечными

предприятиями счетов.

     4. Срок  перечисления  страховых  взносов (платежей) Страховщику - в

течение двух банковских дней после  получения  платежей  из  Департамента

финансов.

     5. Настоящее соглашение  заключено на ____________________ квартал и

вступает в силу с момента его подписания.

     6. Соглашение утрачивает силу в случае истечения срока его  действия

или решения Правительства Москвы.

     7. Соглашение  исполнено  в  __  экземплярах,   имеющих   одинаковую

юридическую силу, и  является  неотъемлемой частью  Договора  страхования

лекарственного обеспечения.

от МГФОМС                                            от Страховщика

Исполнительный                                       _______________

директор                                             _______________

_______________                                      _______________

Ломакин-Румянцев И.В.                                _______________

"__"_________199__г.                                 "__"_________199__г.

 МП                                                   МП