Приложение 2.2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 13 июня 2013 г. N 1154 настоящее приложение дополнено приложением 2.2, вступающим в силу после официального опубликования названного постановления

Приложение 2.2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство"

кому: Главе администрации города Нижневартовска

от кого: _________________________________________________

________________________________________________________

(наименование застройщика (для юридического лица - ОГРН, фамилия, имя,

________________________________________________________

отчество, должность руководителя, для физического лица и индивидуального

________________________________________________________

предпринимателя - фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

________________________________________________________

ИНН, почтовый адрес, номер телефона))

2.2. ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в разрешение на строительство.

В связи с корректировкой проектной документации и изменением технико-экономических показателей объекта прошу внести изменения в разрешение на строительство от "_____" _______________ г. N RU863050002005004-________________

Наименование объекта ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

(наименование объекта в соответствии с выданным разрешением на строительство)

На земельном участке по адресу: ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Кадастровый номер земельного участка _____________________________________________

Дата постановки на кадастровый учет "_____" _______________ г.

Площадь земельного участка _____________________ га

Градостроительный план земельного участка от "_____" _______________ г. N_____

Вид права пользования земельным участком

____________________________________________________________________ ____________

(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, субаренда)

Наименование документа, удостоверяющего право пользования земельным участком

____________________________________________________________________ ____________

(наименование органа, выдавшего документ, номер, дата выдачи)

Государственная регистрация права произведена "_____" _______________ г. N_____

Корректировка проектной документации произведена проектной организацией

____________________________________________________________________ ____________

(наименование проектной организации, адрес,

____________________________________________________________________ ____________

фамилия, имя, отчество руководителя, номер телефона)

Право на выполнение проектных работ закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства.

Свидетельство о допуске от "_____" _______________ г. N_____

выдано саморегулируемой организацией ____________________________________________

                                                              (наименование организации, адрес)

____________________________________________________________________ ____________

Положительное заключение экспертизы откорректированной проектной документации от "_____" _______________ г. N_____ выдано _______________________________________

____________________________________________________________________ ____________

(наименование организации, выдавшей заключение, адрес)

Свидетельство об аккредитации организации, выдавшей заключение негосударственной экспертизы от "_____" _______________ г. N_____ (при представлении заключения негосударственной экспертизы).

Проектно-сметная документация утверждена "_____" _______________ г. N_____

____________________________________________________________________ ____________

(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество руководителя)

Технико-экономические показатели объекта после корректировки проекта.

Объект имеет следующие технико-экономические показатели:

общая площадь здания - __________ кв.м;

строительный объем - __________ куб.м;

количество этажей - __________ шт.;

площадь застройки - __________ кв.м;

сметная стоимость строительства (при использовании средств бюджета) _____________ тыс. руб.;

количество этапов строительства - __________;

иные показатели (мощность, производительность, протяженность) - _____________________.

Приложение:

1. Проектная документация с изменениями.

2. Оригинал разрешения на строительство от "_____" _______________ г. NRU863050002005004-________________

3. Правоустанавливающие документы на земельный участок (в случае если сведения о зарегистрированных правах на земельный участок отсутствуют в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним).

В случае если проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, прилагаются:

- положительное заключение экспертизы откорректированной проектной документации;

- копия свидетельства об аккредитации организации, выдавшей заключение негосударственной экспертизы.

Представителем во взаимоотношениях определен (при обращении доверенного лица)

____________________________________________________________________ ____________

(фамилия, имя, отчество (должность, наименование организации - для юридического лица), номер телефона)

по доверенности от "_____" _______________ г.

Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении, подтверждаю.

________________________ ________________________ _________________________

       (должность)                       М.П. (подпись)                  (фамилия, имя, отчество)

"_____" _______________ г.".