Приложение 4. Заявка на участие в открытом аукционе на право заключения договора безвозмездного пользования, доверительного управления муниципального имущества

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление муниципального
имущества в безвозмездное пользование,
доверительное управление"

Заявка
на участие в открытом аукционе на право заключения договора безвозмездного пользования, доверительного управления муниципального имущества

Заявитель:______________________________________________________

__________________________________________________________________

(для юридических лиц: наименование (с указанием организационно-правовой формы), юридический адрес и место нахождения органа управления юридического лица, расчетный счет, ИНН, место получения корреспонденции, контактный телефон;

для физических лиц: ФИО, постоянное место жительства, место получения корреспонденции, паспортные данные, ИНН, контактный телефон;

для индивидуальных предпринимателей: ФИО, паспортные данные, дата выдачи и номер свидетельства о гос.регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, сведения о месте нахождения и наименование органа, выдавшего свидетельство, ИНН, постоянное место жительства, место получения корреспонденции, контактный телефон)

Заявитель, изучив документацию об аукционе на право заключения договоров безвозмездного пользования, доверительного управления муниципального имущества, ознакомившись с условиями договора безвозмездного пользования, доверительного управления, принимает решение об участии в аукционе по лоту N_____ в отношении объекта муниципальной собственности: "_______________________", расположенного по адресу: г. Нефтеюганск,_____________________________________________________________ ______________, для дальнейшего использованием под __________________________________________________________.

Заявитель подтверждает отсутствие решения о ликвидации заявителя - юридического лица, решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства, решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Заявитель обязуется в случае признания победителем аукциона заключить договор безвозмездного пользования, доверительного управления муниципального имущества с Департаментом имущественных и земельных отношений администрации города Нефтеюганска, не позднее 20 дней после завершения аукциона и оформления протокола о результатах проведения аукциона.

Заявитель подтверждает, что он извещен о порядке проведения аукциона, который проводится в соответствии с Приказом Федеральной антимонопольной службы от 10.02.2010 N 67.

Руководитель (представитель) заявителя:

__________________________________________________________________

Ф.И.О.

__________________________________________________________________

должность

Документ, подтверждающий полномочия заявителя_____________________

	_________________________
М.П.	Подпись

Заявка принята организатором аукциона:

Час. ____ мин._____"_______"_________________ 20_____ за N__________

Подпись уполномоченного лица Организатора аукциона__________________