Приложение 2. Акт осмотра

Приложение 2

к Порядку

Акт осмотра

г. Югорск                                                                                 ____ ___________ 201__ г.

Комиссия в составе:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ _____________

                                                 (Ф.И.О., должность)

произведено обследование деятельности _________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________

           (указывается ФИО индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского)

                                      хозяйства, наименование юридического лица)

на объекте ____________________________________________________________________,

расположенном по адресу:_______________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

В ходе проверки установлено следующее:

1. Основным видом деятельности хозяйствующего субъекта является

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ____________

2. На момент осмотра установлено, что ________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ __________

3. Производство и реализация подакцизных товаров не осуществляет/осуществляется (нужное подчеркнуть)

Подписи членов комиссии:

____________________/_________________/

____________________/_________________/

       (Подпись)                    (Ф.И.О.)