Приложение 2. Заявление от юридического лица (индивидуального предпринимателя) (на бланке юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача градостроительных планов земельных участков"

Заявление
от юридического лица (индивидуального предпринимателя)
(на бланке юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Начальнику управления архитектуры и градостроительства администрации города Нижневартовска _________________________________________ _________________________________________ (полное наименование юридического лица; организационно-правовая форма; ИНН) место нахождения юридического лица: _______ _________________________________________ _________________________________________ телефон: _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу:

подготовить градостроительный план земельного участка;

внести изменение в градостроительный план земельного участка от __________ N________;

выдать копию градостроительного плана земельного участка от _____________ N_________

____________________________________________________________________ _________

                                    (выбрать одно, ненужное зачеркнуть)

для целей _____________________________________________________________________

                          (строительство, реконструкция, назначение объекта)

причина и (или) основание для внесения изменений: _______________________________

____________________________________________________________________ _________

                       (заполняется только в случае внесения изменений)

Сведения о земельном участке (здесь и далее указываются сведения на день составления заявки):

1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

г. Нижневартовск, _____________________________________________________________

                                  (улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)

____________________________________________________________________ _________

2. Площадь земельного участка _________кв.м.

3. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного участка на кадастровый учет

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Приложение: Перечень документов, прилагаемых к заявлению о выдаче градостроительного плана земельного участка, предназначенного для строительства (реконструкции).

Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении, подтверждаю.

______________________ (должность)

_______________ (подпись)

________________________________ (расшифровка подписи)

"____" __________ 20___ г.

М.П.