Приложение 1. Запрос о предоставлении информации

Приложение 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление информации о порядке

предоставления жилищно-коммунальных

услуг населению"

Главе города Мегиона

Запрос о предоставлении информации*

 Я, _________________________________________________________________________ ___,

                 фамилия, имя, отчество заявителя (его уполномоченного представителя)

действуя от имени _______________________________________________________________

                фамилия, имя, отчество заявителя (в случае если его интересы представляет

                                         уполномоченный представитель)

на основании ___________________________________________________________________

             наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

прошу предоставить мне информацию о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению: (далее перечень):

____________________________________________________________________ ___________

___________________________________________________________________

                     (наименование объекта недвижимости, адрес)

____________________________________________________________________ _________

Информацию прошу предоставить:

почтовым отправлением по адресу: ______________________________________________

____________________________________________________________________ _________

почтовый адрес с указанием индекса

при личном обращении в Управление

(поставить отметку напротив выбранного варианта)

О готовности результатов муниципальной услуги прошу сообщить по телефону

____________________________________________________________________ _________.

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

_________________________________________                               

 дата направления запроса     

__________________________________________

  подпись заявителя или его уполномоченного представителя

* Запрос от юридического лица оформляется на фирменном бланке юридического лица и подписывается  его руководителем либо иным должностным лицом юридического лица.