Приложение 4. Заявление

Приложение 4
к Регламенту

Администрация Ханты-Мансийского района, департамент строительства, архитектуры и ЖКХ ______________________________________ (указать сведения о заявителе: фамилия, имя, отчество физического лица, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, наименование юридического лица, адрес его места нахождения (почтовый адрес); сведения о документах уполномоченного представителя) телефон _______________________________

заявление

Прошу предоставить информацию о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению, а именно:

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

               (тепло-, водо-, электро-, газоснабжение и т.д.)

Результат получу (лично, по почте на указанный в заявлении адрес - нужное указать)

____________________________________________________________________ __________.

Дата ________            Подпись _________________________________

                               (с указанием Ф.И.О, для юридического лица - должность представителя)