Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность без проведения торгов

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности или государственная
собственность на которые не разграничена,
в собственность без проведения торгов"

Директору Департамента

муниципальной собственности

Администрации

города Ханты-Мансийска

От кого: _____________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, сведения

о государственной регистрации;

_____________________________________

для граждан - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

Адрес заявителя: _____________________________________

(местонахождение юридического лица)

_____________________________________

(место регистрации гражданина)

Телефон (факс), адрес электронной почты:

___________________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка в собственность без проведения торгов

Прошу предоставить в собственность без проведения торгов земельный участок с кадастровым номером ___________________________________________,

(кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях _________________________________________________________________.

(цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации:

____________________________________________________________________ ____

(указывается основание)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд:____________________________________________________________________ ___________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: _________________________________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения:________________________________________________________________

_________________ Дата, подпись

(для физических лиц)               

_______________ Должность, подпись, печать

(для юридических лиц)              

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

- выдать на руки

- посредством почтовой связи

____________ Дата, подпись

(для физических лиц)