Приложение N 5. Карточка согласований к разрешению на производство земляных работ

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на производство
земляных работ на территории
города Ханты-Мансийска"

Карточка согласований
к Разрешению на производство земляных работ

N ___________

от "_____" __________ 20____ г.

Заказчик _________________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ __________________

    (полное название организации, предприятия, учреждения, Ф.И.О. (для физических лиц))

Подрядчик _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ __________________

      (полное название организации, предприятия, учреждения, Ф.И.О. (для физических лиц))

____________________________________________________________________ __________________

                                  (наименование объекта, адрес)

Сведения о согласовании физическими и юридическими лицами,
чьи интересы затрагиваются при проведении земляных работ*

Наименование физических (юридических) лиц, адрес	Отметка о согласовании	Подпись, дата, печать, Ф.И.О. ответственного лица
Муниципальное бюджетное учреждение "Горсвет", ул. Мира, 118-а
Муниципальное предприятие "Городские электрические сети", ул. Дзержинского, 21
Открытое акционерное общество "Управление теплоснабжения и инженерных сетей", ул.Чехова, 81
Муниципальное предприятие "Ханты-Мансийскгаз", ул. Газовиков, 19
Муниципальное водоканализационное предприятие, ул. Сирина, 59
Муниципальное дорожно-эксплуатационное предприятие, ул. Студенческая, 8
ХМРРУС Ханты-Мансийского филиала ОАО "Ростелеком", ул. Мира, 4
Региональное подразделение Уральского филиала ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг", ул.Дзержинского, 30
Служба государственной охраны объектов культурного наследия Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, ул. Ленина, 40
Владелец (пользователь) земельного участка, интересы которого затрагиваются при проведении земляных работ (полное наименование организации, Ф.И.О. (для физических лиц))

Примечания

1. Заказчик самостоятельно получает согласования на производство земляных работ в следующих организациях:

ХМРРУС Ханты-Мансийского филиала ОАО "Ростелеком";

Региональное подразделение Уральского филиала ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг", ул. Дзержинского, 30;

Служба государственной охраны объектов культурного наследия Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

2. В случае проведения земляных работ на смежных земельных участках, не являющихся территориями общего пользования, не обремененных соответствующим публичным сервитутом и принадлежащих гражданам и организациям на вещных или иных правах, обязанность по согласованию таких работ с правообладателями указанных земельных участков лежит на заказчике.

3. Уполномоченный орган получает согласования на производство земляных работ в рамках межведомственного информационного взаимодействия в следующих организациях:

Муниципальное предприятие "Городские электрические сети" (МП "ГЭС");

Открытое акционерное общество "Управление теплоснабжения и инженерных сетей" (ОАО "УТС");

Муниципальное предприятие "Ханты-Мансийскгаз" (МП "Ханты-Мансийскгаз");

Муниципальное бюджетное учреждение "Горсвет" (МБУ "Горсвет");

Муниципальное водоканализационное предприятие (МП "Водоканал");

Муниципальное дорожно-эксплуатационное предприятие (МДЭП).

4. Согласования производства земляных работ организациями, указанными в п. 3 могут быть представлены заказчиком в уполномоченный орган самостоятельно.