Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Порядку предоставления муниципальных
грантов на реализацию социально значимых
проектов социально ориентированным
некоммерческим организациям

Форма
заявки социально ориентированной некоммерческой организации на участие
в конкурсе по предоставлению муниципального гранта

Заявка

Наименование Организации
Адрес
Телефон
Факс
Электронная почта
Руководитель Организации	Ф.И.О.
	Должность
Телефон: __________________ Факс:______________ Электронная почта:_____________________________
Расчетный счет:			Кор. счет:
Наименование банка:			ИНН:
КПП:			БИК:
Наименование Проекта Организации
Направления использования Гранта
Ф.И.О. руководителя Проекта
Телефон: ______________ факс:_____________ электронная почта: _______________________
Ф.И.О. бухгалтера Проекта
Телефон:_____________ факс: __________________ электронная почта____________________________
Названия реализуемых некоммерческой организацией в настоящее время Проектов (программ), в том числе и тех, на реализацию которых ранее выделены Гранты

Руководитель

некоммерческой организации __________/_______________

МП

Дата подачи заявки:

"___"____________20____ год