Приложение 13. Форма заявления об отчислении ребенка из образовательной организации

Приложение 13
к Положению об условиях зачисления детей в муниципальные
образовательные организации, осуществляющие образовательную
деятельность по образовательным программам
дошкольного образования, присмотр и уход за детьми

Форма заявления
об отчислении ребенка из образовательной организации

Заведующему ____________________________ (наименование образовательной организации) _________________________________________ (фамилия, имя, отчество заведующего) Фамилия ________________________________ Имя ____________________________________ Отчество ________________________________, (родителя (законного представителя) ребенка) проживающего по адресу:__________________ контактный телефон:______________________ электронный адрес:________________________

заявление.

Прошу отчислить моего несовершеннолетнего ребенка _______________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения ребенка)

из __________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

в связи с __________________________________________________________

(причина отчисления)

с ________________________________________________________________

(дата отчисления ребенка)

____________	________________________________	___________________
(дата)	(подпись родителя (законного представителя) ребенка)	(расшифровка подписи)