Приложение 2. Заявление на получение земельного участка для ведения садоводства, огородничества или дачного хозяйства

Приложение 2
к административному регламенту
"Постановка на учет граждан, нуждающихся
в получении земельных участков для садоводства,
огородничества и дачного хозяйства
в муниципальном образовании
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
городской округ город Ханты-Мансийск"

Директору Департамента

муниципальной собственности

Администрации города Ханты-Мансийска

от__________________________________

__________________________________

проживающего по адресу:______________

____________________________________

тел.:________________________________

Заявление

Прошу включить меня в список лиц, нуждающихся в получении земельного участка для ведения садоводства, огородничества или дачного хозяйства (нужное подчеркнуть).

Предполагаемая площадь 400-1500 кв.м.

При изменении персональных данных, социального статуса, снятии с регистрационного учета, приобретении земельных участков, расположенных на территории города Ханты-Мансийска, обязуюсь известить орган, принявший заявление, о наступивших обстоятельствах в течение 30 календарных дней с даты изменения указанных обстоятельств.

"___" __________ 20___ г.		__________________
(дата)		(подпись)

Заявление N ___ принято "____" ______ 20__ г. в ______ часов _____ минут

специалистом _________________________________________