Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об очередности
предоставления жилых помещений на условиях
социального найма"

В Департамент муниципальной собственности Администрации города Ханты-Мансийска от __________________________________ ____________________________________ (Ф.И.О. заявителя) дата рождения ________________________ проживающего(ей) по адресу: ___________ _____________________________________ тел.: _________________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию о номере очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма.

Паспорт: серия ___________ номер ___________ выдан ________________________

____________________________________________________________________ ____,

дата выдачи ________________.

Состав семьи: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Место получения уведомления о номере очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма:

		лично, в многофункциональном центре
		лично, в органе, предоставляющем муниципальную услугу
		посредством почтовой связи на адрес _____________________________
		на адрес электронной почты _____________________________________

"____" ________ 20__ г.

Подпись заявителя ___________