Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации г. Когалыма Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 17 июля 2012 г. N 1752 "Выдача разрешения на строительство (за исключением случаев, предусмотренных Градостроительным кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами) при осуществлении строительства, реконструкции объекта капитального строительства, расположенного на территории города Когалыма"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство (за исключением случаев, предусмотренных Градостроительным кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами) при осуществлении строительства, реконструкции объекта капитального строительства, расположенного на территории города Когалыма"
- Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных Градостроительным кодексом
Российской Федерации, иными федеральными законами)
реконструкции объекта капитального строительства,
расположенного на территории города Когалыма
|
|
В Администрацию города Когалыма от______________________________________ (ФИО заявителя физического лица/ юридические лица оформляют заявление на своем фирменном бланке) Почтовый адрес:___________________________ Телефон__________________________________ Адрес электронной почты:___________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
Прошу выдать |
________________________________________________________________________ |
||||||||
|
наименование заказчика (застройщика) | |||||||||
|
разрешение на |
_____________________________________________________________________ |
||||||||
|
вид строительства (строительство, реконструкция, капитальный ремонт) | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
полное наименование объекта | |||||||||
|
на земельном участке по адресу: |
_________________________________________________________ |
||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
почтовый (строительный) адрес, данные о документе, удостоверяющем | |||||||||
|
________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
право инвестора, заказчика (застройщика) на земельный участок, кадастровый или условный номер земельного | |||||||||
|
________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
участка, включающий участок недр, обособленный водный объект и все, что прочно связано с землей, в том числе | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
леса, многолетние насаждения, здания, сооружения | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
сроком на |
_____ |
год (а). |
|
||||||
|
При этом сообщаю: | |||||||||
|
Условия пользования земельным участком: |
______________________________________________ |
||||||||
|
назначение, параметры и виды разрешенного использования | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
земельного участка и прочно связанной с ним недвижимости, сопредельные территории, смежные землепользователи, | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
градостроительные регламенты, сервитуты, ограничения и правовой режим территории особого регулирования | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
градостроительной деятельности, зон охраны памятников истории и культуры, отдельных объектов историко- | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
культурного наследия | |||||||||
|
Проектная документация на строительство объекта разработана: | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
наименование проектной организации (ее почтовые и банковские реквизиты), автор проекта | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями, учреждениями, органами надзора, | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
органами архитектуры и градостроительства и утверждена дата и N распорядительного документа | |||||||||
|
| |||||||||
|
Одновременно ставлю Вас в известность: | |||||||||
|
а) финансирование строительства будет осуществляться | |||||||||
|
________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
наименование, почтовые и банковские реквизиты, источники финансирования | |||||||||
|
________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
б) при финансировании объекта с участием средств автономного округа: | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
решение о строительстве объекта недвижимости окружного значения и подготовка документов для получения | |||||||||
|
| |||||||||
|
разрешения на строительство или включение объектов недвижимости в перечень строек и объектов технического | |||||||||
|
| |||||||||
|
перевооружения, утверждаемый Правительством автономного округа, решение соответствующего органа власти | |||||||||
|
| |||||||||
|
автономного округа о разработке, утверждении и финансировании инвестиционных проектов | |||||||||
|
| |||||||||
|
разработке, утверждении и финансировании инвестиционных проектов | |||||||||
|
в) функции заказчика выполняет: |
______________________________________________________ |
||||||||
|
наименование, с указанием почтовых и банковских | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
реквизитов, лицензия заказчика на осуществление строительной деятельности | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
Представителем во взаимоотношениях с органом, выдавшим разрешение | |||||||||
|
на строительство, определён: |
________________________________________________________ |
||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
должность, Ф. И. О., номер телефона________________________________________________________ | |||||||||
|
Основные показатели объекта: |
________________________________________________________ |
||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
К настоящему заявлению прилагаются: |
__________________________________________________ |
||||||||
|
технические условия на подключение к инженерным сетям, | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
данные о строительстве природоохранных объектов, согласование проекта, разрешения на снос зданий, строений и | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
сооружений в границах зон охраны памятников истории и культуры | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
| |||||||||
|
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, об отклонении от проектной документации, окончании срока действия лицензии и изменении иных условий, на основании которых производилась выдача разрешения на строительство, сообщать в орган, выдавший разрешение на строительство. | |||||||||
Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):
|
|
нарочно в МФЦ |
|
|
|
|
|
нарочно в Отделе архитектуры |
|
|
|
|
|
посредством почтовой связи |
Дата, подпись (для физических лиц)
Должность, подпись, печать (для юридических лиц)