Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Мегиона от 22 декабря 2014 г. N 3118 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющие своё действие на правоотношения возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку

(с изменениями от 22 декабря 2014 г.)

Начальнику отдела по развитию
потребительского рынка и поддержки
предпринимательства администрации
города Мегиона
____________________________________
от__________________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
Ф.И.О. руководителя и наименование организации)

Заявление

1. Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат _________________________

____________________________________________________________________ _________________

                                            (указать конкретно затраты)

для предоставления услуг ______________________________________________________________

в размере ______________ (_____________________________________________) рублей _____ коп.

в соответствии с постановлением администрации города Мегиона от "___"_________N ___ "Об утверждении муниципальной программы "Поддержка и развитие малого и среднего предпринимательства на территории городского округа город Мегион на 2014-2016 годы" и

перечислить на счёт_______________________________________________________________

                                                  (банковские реквизиты)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

2. Расчёт суммы субсидии на возмещение части затрат

Размер произведённых расходов ________________________________________ руб. ______ коп.

Размер предоставляемой субсидии ______________________________________ руб. ______ коп.

(сумма прописью)

3. Даю согласие на предоставление в период оказания финансовой поддержки и в течение одного года, после ее окончания следующих документов: копий бухгалтерского баланса и налоговых деклараций по применяемым специальным режимам налогообложения (для применяющих такие режимы), а также статистической информации в виде копий форм федерального статистического наблюдения, предоставляемых в органы статистики.

Я согласен с условием получения поддержки, дающим право на получение поддержки только в случае отсутствия факта принятия решения об оказании Субъекту поддержки уполномоченным органом исполнительной власти Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, администрацией городского округа город Мегион, организациями инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства автономного округа по тем же основаниям на те же цели.

4. В соответствии с условиями, установленными Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" отнесён к категории субъектов малого и среднего предпринимательства (малое предприятие микропредприятие, среднее предприятие)_________________________________________

                              (категория)

5. Для включения в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства -получателей поддержки предоставляю следующие сведения:

Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя______________________________________________

____________________________________________________________________ _________

Юридический и почтовый адрес (страна, почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, улица, номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) _________________________________________________________________________ __

Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________

Среднесписочная численность ___________________________________________

Планируемое создание рабочих мест ____________________________________

Я уведомлен, что данная информация о предприятии будет занесена в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в соответствии со статьёй N 8 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 358.

Достоверность представленной информации подтверждаю.

_______________ _______________________________ __________________________

       Дата                          подпись                       Фамилия, имя, отчество

м.п.