Приложение 1. Заявление о предоставлении информации

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего,
среднего общего образования,
а также дополнительного образования
в образовательных организациях,
расположенных на территории города Когалыма"
(с изменениями от 12 июля 2013 г., 20 октября 2014 г.)

Форма заявления

В Управление образования /МАУ "МФЦ" от _____________________________ _____________________________ (ФИО заявителя) Почтовый адрес: _____________________________ Телефон _____________________________ Адрес электронной почты: _____________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию _____________________________________

___________________________________________________________________

(об организации общедоступного и бесплатного дошкольного/ начального общего/ основного общего/ среднего общего/ дополнительного образования в образовательных организациях) в части _________________________________

___________________________________________________________________

________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить) (указывается при обращении в Управление образования):

нарочно в Управлении образования

посредством почтовой связи

на адрес электронной почты

нарочно в МФЦ

"____" _______________ 20 ____ года              _________________

                                                                  (п одпись)

Регистрация заявления:

Регистрационный номер __________ Дата регистрации: _______________