Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
муниципального специализированного
жилищного фонда (служебные жилые
помещения. общежития)"
В Департамент имущественных и
земельных отношений
Администрации города Нягани
от _______________________________
_________________________________
(Фамилия, имя, отчество заявителя)
дата рождения _____________________
проживающего (ей) по адресу: _______
_________________________________
телефон:_________________________
Заявление
Прошу предоставить мне жилое помещение специализированного жилищного фонда (служебное жилое помещение, общежитие) по адресу: _________________________________________________________________
на состав семьи ___________ человек, на период трудовых отношений в
__________________________________________________________________
(наименование учреждения, предприятия)
Занимаемая должность______________________________________________
Стаж работы_______________________________________________________
Оплату жилищно-коммунальных услуг гарантирую.
Обязуюсь предоставить сведения о прекращении трудовых отношений в
__________________________________________________________________в Администрацию города в 10-ти дневный срок после прекращения трудовых отношений.
Место получения договора найма жилого помещения муниципального специализированного жилищного фонда либо отказа в предоставлении муниципальной услуги:
|
лично, в многофункциональном центре |
|
лично, в органе, предоставляющем муниципальную услугу |
|
посредством почтовой связи на адрес _____________________________ |
|
на адрес электронной почты _____________________________________ |
Согласие на обработку персональных данных заявителя и членов семьи, в соответствии со ст. 9 Федерального закона N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных".
"___" ________ 20__ г.
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.