Приложение 2. Заявка на участие в городском конкурсе "Лучшее малое (среднее) предприятие сферы потребительского рынка"

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гранта в форме субсидии по результатам
проведения городского конкурса "Предприниматель года"

С изменениями и дополнениями от:

2 июня 2016 г.

Заявка
на участие в городском конкурсе "Лучшее малое (среднее) предприятие сферы потребительского рынка"

В соответствии с требованиями городского конкурса "Лучшее малое (среднее) предприятие сферы потребительского рынка" прошу зарегистрировать в качестве участника:

___________________________________________________________________

                       (полное наименование участника)

Юридический адрес_________________________________________________

Название объекта (ов)________________________________________________

Специализация _____________________________________________________

Адрес места деятельности ____________________________________________

Телефон ___________________________________________________________

В номинации________________________________________________________

                   (выбрать номинацию- "Лучшее малое (среднее)

                   предприятие в сфере торговле", "Лучшее

                      малое (среднее) предприятие в сфере услуг")

Ознакомлен с положением о проведении городского конкурса "Лучшее малое (среднее) предприятие в сфере потребительского рынка" и согласен с условиями участия в городском конкурсе. Не возражаю против включения в общедоступные источники моих персональных данных.

Согласен на предоставление в период оказания поддержки и в течение одного года после ее окончания следующих документов: копии бухгалтерского баланса и налоговых деклараций по применяемым специальным режимам налогообложения (для применяющих такие режимы), а также статистической информации в виде копий форм федерального статистического наблюдения, предоставляемых в органы статистики, за исключением форм, направленных на подготовку, переподготовку и повышение квалификации кадров.

Согласен на осуществление контрольно-ревизионным отделом Администрации города Когалыма и Контрольно-счетной палатой города Когалыма проверок соблюдения получателями субсидий условий, целей и порядка их предоставления.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ____________ _________________

                                                    Ф.И.О.             (подпись)

"___" ____________________ 20__ г.

МП