Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на ввод объектов в эксплуатацию при осуществлении
строительства, реконструкции объектов капитального
строительства, расположенных на территории
муниципального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
городской округ город Ханты-Мансийск"

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта
капитального строительства в эксплуатацию

кому: Департамент градостроительства

и архитектуры Администрации

города Ханты-Мансийска

_____________________________________________

наименование застройщика

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

_____________________________________________

полное наименование организации; Ф.И.О. руководителя -

_____________________________________________

для юридических лиц), его почтовый индекс и адрес; телефон

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ______________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Наименование объекта: жилой (одно/двухквартирный) дом и др.

На земельном участке по адресу _____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Приложение (в соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

____________________________________________________________________ ______________

Дата __________________ подпись ____________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)__________________________________________________________________ ___________

2)__________________________________________________________________ ___________