Приложение 1. Заявление о приватизации жилого помещения, находящегося в муниципальной собственности города Когалыма

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Когалыма от 20 мая 2016 г. N 1415 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатная передача в собственность
граждан Российской Федерации
занимаемых ими жилых помещений в
муниципальном жилищном фонде
(приватизация жилых помещений)"
(с изменениями от 20 мая 2016 г.)

Главе города Когалыма В.И. Степуре от________________________________________________________________________________________________________________________. проживающего по адресу: __________________________________________________________________________________ зарегистрированного по адресу:______________ _________________________________________ ________________________________________, телефон: _________________________________ Адрес эл. почты___________________________

Заявление

Прошу Вас рассмотреть вопрос о бесплатной передаче нам (мне) в собственность (частную, общую долевую) в порядке приватизации жилого помещения муниципального жилищного фонда, расположенного по адресу: город Когалым, ул.__________________________

д. N ____________кв. N _____________.

Обязуюсь(емся) содержать указанное выше жилое помещение в исправном состоянии, в установленный срок заключить необходимые договоры на техническое, коммунальное обслуживание, а также иные договоры.

С правовыми последствиями приобретения жилого помещения в собственность в порядке приватизации, предусмотренными действующим законодательством, ознакомлен(ы).

С содержанием статьи 11 Закона Российской Федерации "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации", предусматривающей однократность бесплатной приватизации жилья, ознакомлен(ы).

Право бесплатной приватизации мной (нами) ранее не использовано.

Я (мы) даю(ем) согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

Я (мы) предупрежден(ы) о том, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, за представление недостоверной информации, заведомо ложных сведений мне (нам) будет отказано в предоставлении муниципальной услуги.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

	- нарочно в МФЦ
	- нарочно в Администрации города Когалыма
	- посредством почтовой связи
	- на адрес электронной почты
	- посредством Единого или регионального портала

Подписи всех совершеннолетних членов семьи несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет, участвующих в приватизации:

___________________________ ___________ "___" _______20__ года

      (Ф.И.О.)                      (подпись)

___________________________ ___________ "___" _______ 20__ года

      (Ф.И.О.)                      (подпись)

___________________________ ___________ "___" _______ 20__ года

      (Ф.И.О.)                      (подпись)

___________________________ ___________ "___" _______ 20__ года

      (Ф.И.О.)                      (подпись)

Подпись должностного лица ________________, дата _____________