Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту муниципальной услуги:
Поддержка сельского хозяйства

Главе города Когалыма

С.Ф. Какоткину

от ___________________________

(Ф.И.О заявителя)

адрес (предприятия, КФХ, либо

проживания заявителя) _________

_____________________________

______________________________

______________________________

контактный телефон ____________

Заявление

Прошу Вас выплатить субсидию на возмещение затрат, связанных с оплатой аренды торговых мест (необходимо указать количество торговых мест, размер арендной платы) для реализации сельскохозяйственной продукции.

Прилагаемые документы

______________          _______________________

        (дата)                            (подпись)