Приложение. Письменное заявление на имя главы города Урай о предоставлении муниципальной преференции

Приложение
к порядку предоставления муниципальных
преференций субъектам малого и среднего
предпринимательства в форме передачи
муниципального имущества в аренду
без проведения торгов

Главе города Урай
____________________

Заявитель: ____________________
____________________
____________________

Я, ________________________________________________________________________,

(руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель), фамилия, имя, отчество)

на основании муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства, потребительского рынка и сельскохозяйственных товаропроизводителей города Урай" на 2016 - 2020 годы, утвержденной постановлением администрации города Урай от 30.09.2015 N 3205, прошу предоставить муниципальную преференцию в форме передачи муниципального имущества, - _______________________

____________________________________________________________________ ________, в аренду без проведения торгов.

О себе сообщаю нижеследующее:

1. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства
1.1. Полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя:___________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 1.2. Основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика (ОГРН/ИНН):____________________________________________________
2. Адрес субъекта малого и среднего предпринимательства:
2.1. Юридический:	2.2. Местонахождение:
Населенный пункт __________________ улица ______________________________ N дома ____________, N к. _________	Населенный пункт ___________ улица ______________________ N дома ___________, N к. _____
3. Сведения о перечне видов деятельности, осуществляемых и (или) осуществлявшихся заявителем в течение двух лет, предшествующих дате подачи письменного обращения, либо в течение срока осуществления деятельности, если он составляет менее чем два года, а также реквизиты документов, подтверждающих и (или) подтверждавших право на осуществление указанных видов деятельности, если в соответствии с федеральным законодательством для их осуществления требуются и (или) требовались специальные разрешения (в отношении вновь созданных субъектов предпринимательства - за период, прошедший со дня их государственной регистрации):_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Сведения о составе участников, доле их участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица (для юридических лиц) _____________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Средняя численность работников за предшествующий календарный год (в отношении вновь созданных субъектов предпринимательства - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), человек_______________________________________________________________
6. Сведения о выручке от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога н