Приложение 2. Акт осмотра

Приложение 2

к Порядку

Акт осмотра

г. Югорск

____ ___________ 201__ г.

Комиссия в составе:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ _____________

                                          (Ф.И.О., должность)

произведено обследование деятельности_____________________________________________________________ _________

(указывается ФИО индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства,

наименование юридического лица)

на объекте ____________________________________________________________________,

расположенном по адресу:___________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

В ходе проверки установлено следующее:

1. Основным видом деятельности хозяйствующего субъекта является

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

2. На момент осмотра установлено, что ________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______

3. Производство и реализация подакцизных товаров не осуществляет/осуществляется (нужное подчеркнуть)

Подписи членов комиссии:

____________________/_________________/

____________________/_________________/

       (Подпись)                   (Ф.И.О.)