Приложение. Отчет по субсидии на компенсацию недополученных доходов при оказании услуг (выполнении работ) по тарифам, утвержденным в установленном порядке и не обеспечивающим возмещение издержек при оказании услуг по погребению согласно гарантированному перечню и по захоронению умерших (погибших), не имеющих супруга, близких родственников, иных родственников либо законного представителя

Приложение

к Порядку предоставления субсидии

из бюджета города Нижневартовска

на компенсацию недополученных доходов

при оказании услуг (выполнении работ)

по тарифам, утвержденным в установленном

порядке и не обеспечивающим возмещение

издержек при оказании услуг по погребению

согласно гарантированному перечню и по

захоронению умерших (погибших), не имеющих

супруга, близких родственников, иных

родственников либо законного представителя

СОГЛАСОВАНО Руководитель департамента жилищно-коммунального хозяйства администрации города

УТВЕРЖДАЮ Руководитель получателя субсидии

_____________________________________________________

         (наименование получателя субсидии (ИНН))

Отчет
от "____" __________ 20___ г.
по субсидии на компенсацию недополученных доходов при оказании услуг (выполнении работ) по тарифам, утвержденным в установленном порядке и не обеспечивающим возмещение издержек при оказании услуг по погребению согласно гарантированному перечню и по захоронению умерших (погибших), не имеющих супруга, близких родственников, иных родственников либо законного представителя, за __________________ 20___ года
(отчетный период)

Основание: договор о предоставлении субсидии от __________ 20___ г. N ____

N п/п	Наименование статьи	Фактический расчет
		с начала года	за отчетный месяц
1.	Количество погребений умерших:
	не имеющих лиц, взявших на себя обязательства по погребению
	имеющих лиц, взявших на себя обязательства по погребению
2.	Стоимость услуг по погребению, утвержденная нормативным правовым актом главы администрации города, за 1 захоронение (руб.):	-
	не имеющих лиц, взявших на себя обязательства по погребению	-
	имеющих лиц, взявших на себя обязательства по погребению	-
3.	Сумма расходов по погребению умерших (руб.):
	не имеющих лиц, взявших на себя обязательства по погребению
	имеющих лиц, взявших на себя обязательства по погребению
4.	Стоимость услуг по погребению, компенсируемая за счет средств внебюджетных фондов и бюджетов иных уровней (руб.)
5.	Сумма недополученных доходов в виде разницы между стоимостью услуг по погребению, утвержденной нормативным правовым актом главы администрации города, и стоимостью услуг по погребению, компенсируемой за счет средств внебюджетных фондов и бюджетов иных уровней (руб.)
6.	Субсидия, обеспеченная лимитами бюджетных обязательств (руб.)
	в том числе НДС (руб.)

Подписи специалистов департамента жилищно-коммунального хозяйства администрации города и получателя субсидии

Дата принятия отчета: "____" __________ 20___ г.