Приложение 2. Согласие на приватизацию

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатная передача в собственность граждан
Российской Федерации занимаемых ими жилых помещений
в муниципальном жилищном фонде (приватизация жилых помещений)"

С изменениями и дополнениями от:

27 февраля 2014 г., 12 января 2017 г.

Директору департамента муниципальной собственности администрации Советского района от _______________________________________ __________________________________________ проживающей (-его) по адресу:_______________ __________________________________________ паспорт серии: ________N__________________, выдан____________________________________ __________________________________________ __________________________________________ телефон:__________________________________ адрес электронной почты:___________________

Согласие на приватизацию

Я, гражданин Российской Федерации________________________ дата рождения "___" _________ ____ года настоящим заявлением даю свое согласие на приватизацию жилого помещения, расположенного по адресу:______________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(ниже в одном из квадратов поставить значок V или X (при необходимости)

/-\

\-/в собственность

____________________________________________________________________ ___________

(указать полностью фамилию, имя, отчество лица, в чью собственность предлагается передать жилое помещение)

без моего участия в договоре приватизации жилого помещения, не включая меня в состав собственников - Юридические последствия отказа от участия в приватизации мне известны

/-\

\-/ в общую собственность

(указываются фамилия, имя, отчество заявителя и членов его семьи полностью, родственные отношения по отношению к нанимателю, в общую собственность которых предлагается предоставить жилое помещение)

1. _________________________________________________________________________ ____

2. _________________________________________________________________________ ____

3. _________________________________________________________________________ ____

4. _________________________________________________________________________ ____

5. _________________________________________________________________________ ____

данные паспорта:

серия _____________ N _________________кем и когда выдан: ________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

дата "___" _____________ 201___ год __________/ ___________________________________

(подпись) (Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________________________________ ___________

подлинность подписи мною удостоверена

дата "___" _________ 201___ год ____________ / _____________________________________

                                            (подпись)                  (Ф.И.О. специалиста)