Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков из
земель сельскохозяйственного назначения,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на которые
не разграничена, крестьянским (фермерским)
хозяйствам для осуществления их деятельности"

ПРЕДЛАГАЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Главе администрации

Нижневартовского района

_____________________________________

от _____________________________________

__________________________________

(фамилия, имя и (при наличии) отчество физического лица)

___________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица/

___________________________________

юридические лица оформляют заявление на своем фирменном бланке*)

Почтовый адрес:_______________________

______________________________________

Телефон _____________________________________

Адрес электронной почты:__________________

______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить без проведения торгов земельный участок с кадастровым номером: ______________________________________________,

(кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в ________________________________________________________________,

(вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав)

в целях _____________________________________________________.

(цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных подпунктами 8, 10 пункта 2 статьи 39.3, подпунктами 12, 15 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации: ________________________________________________________ __________________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: _______________

__________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложение к заявлению:

1. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении